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문서제목
노부모 실손의료 동부화재 실손의료
문서내용
노부모 실손의료 동부화재 실손의료

작년에 무분별한 응급실 사용으로 확대되었던
메르스 사태에서 얻은 교훈으로
실제 치료가 급한 응급 환자가 아닌데도 불구하고
응급실 진료를 과도하게 이용하는 것을 막기 위한 방안이 신설되었습니다.
비(非)응급환자가 상급종합병원의 응급실을 이용할 경우
발생하는 6만원 내외의 응급의료 관리비용은
2016년 이후 가입하는 의료실비보험에서 보장하지 않기로 하였습니다.
단, 응급의료관리비용 이외의 의료비는 보장하며
상급종합병원의 응급실이 아닌
일반 병원의 응급실을 이용한다면 보상을 받을 수 있습니다.




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의료실비보험은 1년을 주기로 보험료가 변동되는 갱신형 보험입니다.
보험 중에는 보장을 받는 보험기간과 보험료를 내는 납입기간을 일정기간으로 정하여
납입기간이 지나면 더 이상 보험료를 내지 않아도
보험기간 만기까지 보험 혜택을 보는 비갱신형 상품이 많이 있습니다.
하지만 실손 보험은 보험기간이 가령 100세라고 한다면
매년 변경되는 보험료를 100세까지 내야 합니다.
실손보장 담보가 갱신형인 이유는 국민건강보험의 의료수가와 연관이 있는데
가령 급여 혜택이 넓어져서 환자의 치료비가 줄어든다면
보험사가 지급하는 보험금도 줄어들기 때문에 보험료를 낮추는 것이고,
반대로 급여 혜택을 받지 않는 진료가 늘어나서 진료비가 많이 나왔다면 보험료를 올리게 됩니다.
또한 가입자들의 보험금을 받아가는 손해율과도 관련이 있습니다.
회사가 거둬들이는 보험료 대비 지급하는 보험금을 손해율이라고 하는데
일정 나이, 성별, 직업군에서 나타나는 손해율도 보험료에 반영하고 있습니다.


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